患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个

【名词&注释】

急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、总胆红素(total bilirubin)、输血反应(transfusion reaction)、超负荷(overload)、主要特征(main features)、心律不齐(arrhythmia)、血小板特异性抗体(platelet specific antibody)、完全缓解(complete remission)、大面积肺栓塞(massive pulmonary embolism)、发生变化

[单选题]患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。

A. C

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学习资料：

[单选题]最易出现呼吸窘迫症的输血不良反应是（）。

A. 循环超负荷
B. 过敏反应
C. 输血相关性肺损伤
D. 肺微血管栓塞
E. 肺含铁血黄素沉着

[单选题]输血导致循环超负荷的主要原因是（）。

A. 输入大量血小板
B. 输血速度过快
C. 输入大量红细胞
D. 输血次数多
E. 输入大量全血/血浆

[单选题]死亡率最高的输血不良反应是（）。

A. 输血相关性急性肺损伤
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 急性溶血反应

[单选题]IgA抗体引起的输血不良反应是（）。

A. 过敏反应
B. 急性溶血反应
C. 输血后紫癜
D. 非溶血性发热反应
E. 迟发性溶血反应

[单选题]能引起心律不齐的体温是（）。

A. ＜36℃
B. ＜35℃
C. ＜34℃
D. ＜32℃
E. ＜30℃

[单选题]不提示细菌污染的是（）。

A. 血浆混浊
B. 血浆有气泡
C. 血浆有溶血
D. 血浆有絮状物
E. 血浆呈乳糜状

[单选题]患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解^{(complete remission)}。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

A. C

[单选题]发热伴喉头水肿的是（）。

A. 非溶血性发热反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 急性溶血反应
E. 循环超负荷

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