患者，男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、烦躁不安、大汗淋漓、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R37次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最可能的原因是（）。

A. 急性左心衰竭
B. 哮喘急性发作
C. 过敏性休克^{(stubborn shock)}
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 感染性休克^{(stubborn shock)}

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学习资料：

[单选题]血管内溶血的主要实验室检查为（）。

A. 红细胞及血红蛋白下降
B. 粪胆原排泄增高
C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D. 网织红细胞计数增高
E. 骨髓中幼红细胞增生明显

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）。

A. 血清蛋白降低
B. 血清铁降低
C. 转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
D. 红细胞游离原卟啉降低
E. 总铁结合力增高

[单选题]女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）。

A. 不积极治疗多于6～12个月内死亡
B. 较好，生存期长
C. 一般治疗即可缓解症状
D. 骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E. 有染色体异常者预后不良

[单选题]女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A. A

[单选题]患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是（）。

A. 循环超负荷
B. 细菌性反应
C. 急性溶血反应
D. 过敏反应
E. 输血相关急性肺损伤

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