【名词&注释】
总胆红素(total bilirubin)、细菌学(bacteriology)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、脑脊髓(marrowbrain)、出血点(petechia)、黄疸型(icteric)、腓肠肌压痛、稽留热(continued fever)、脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)
[单选题]患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()
A. 流行性乙型脑炎
B. 脑型疟疾
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病脑膜脑炎型
E. 流行性脑脊髓膜炎
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学习资料:
[单选题]患者,女,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热(continued fever)。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mmol/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是()
A. 急性黄疸型(icteric)肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒合并中毒性肝炎
D. 急性血吸虫病
E. 病毒性肝炎合并胆道感染
[单选题]患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC170×106/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。最有助于确诊的检查是()
A. 血清特异性IgM抗体
B. 脑脊液涂片找细菌
C. 脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)
D. 血培养
E. 结核菌素试验
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