【名词&注释】
缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、大出血(massive hemorrhage)、凝血因子(coagulation factor)、血液制品(blood products)、基础上(basis)、慢性感染(chronic infection)
[单选题]患者男,25岁。因慢性再生障碍性贫血3年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb 50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是()
A. 全血
B. 洗涤红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 红细胞悬液
E. 凝血因子
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[单选题]按贫血的病因及发病机制,下列哪项组合是错误的()
A. 红细胞破坏过多--慢性感染(chronic infection)性贫血
B. 红细胞生成减少--再生障碍性贫血
C. 红细胞慢性丢失过多--缺铁性贫血
D. 骨髓红细胞生成被干扰--伴随白血病的贫血
E. 造血原料缺乏--巨幼红细胞贫血
[单选题]患者女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
A. A
[单选题]关于急性失血患者的输血,正确做法是()
A. 用等量的全血补充所估汁的失血量
B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上(basis),适当输注全血
C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上(basis),合理输血(主要是输红细胞)
D. 先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
[单选题]患者男,45岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃次全切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()
A. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E. 输新鲜冰冻血浆
[单选题]患者女,34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb 100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21秒(正常对照为11~15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()
A. 全血
B. 凝血因子
C. 浓缩血小板
D. 新鲜冰冻血浆
E. 浓缩白(粒)细胞
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