患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、胆石症(cholelithiasis)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、急性胃肠炎(acute gastroenteritis)、阵发性(paroxysmal)、右下腹部、急性单纯性肠梗阻、大便不成形、双下肢水肿

[单选题]患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

A. C

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学习资料：

[单选题]男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射

A. A

[单选题]急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）

A. 早期结肠癌
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 外伤性肝破裂
E. 急性单纯性肠梗阻

[单选题]女，52岁，12小时前发生腹痛，始在脐周，为隐痛不适，发病后2小时突然腹痛加剧，扩散至全腹，呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐1次，为少量胃内容物。轻度发热．37.5℃。查体：急性痛苦面容，BP130/80mmHg，P106次／分，心肺无异常，全腹均有压痛，但以右下腹部压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验（+），WBC25×109/L。

A. C

[单选题]腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查（）

A. 肝、脾
B. 胃、十二指肠第一段
C. 盆腔器官
D. 胰腺
E. 结肠

[单选题]患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是（）

A. 患者有持续腹痛
B. 尿淀粉酶轻度升高
C. 上腹部存在肌紧张、反跳痛
D. 患者体温轻度高
E. 患者有腹胀

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