2022危重病医学题库高效提分每日一练(08月19日)

1. [单选题]脓毒症休克和严重脓毒症最初应用抗生素的时间要求在几小时以内（）。

A. 1小时
B. 3小时
C. 6小时
D. 9小时
E. 12小时

2. [单选题]肺水肿的先兆指标是（）。

A. 呼吸急促
B. 咳粉红色^(pink)泡沫样痰
C. 两肺湿啰音
D. COP－PAWP（血浆胶体渗透压^{(colloidal osmotic pressure)}－肺动脉楔压）＜9mmHg
E. COP－PAWP＜4mmHg

3. [多选题]关于DIC的诊断，正确的是（）。

A. 存在易引起DIC的疾病基础
B. 有多发性出血倾向以及抗凝治疗有效
C. 不易以原发病解释的微循环衰竭^{(microcirculation failure)}或休克
D. 血小板计数低于100×10／L
E. 3P试验阳性或FDP超过200mg／L

4. [单选题]呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。

A. D

5. [单选题]患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难^(dyspnea)，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

A. C

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