女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降

【名词&注释】

免疫性(immunity)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、阑尾炎(appendicitis)、高血糖(hyperglycemia)、降糖药(hypoglycemic drug)、头孢曲松(ceftriaxone)、卫生院(public health centre)、颈静脉(jugular vein)、外祖父(grandfather)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父^{(grandfather)}、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是（）

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. MODY（年轻的成年型糖尿病）
D. IADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）
E. 线粒体糖尿病

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学习资料：

[多选题]患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院^{(public health centre)}诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿

A. A, C, D, E

[单选题]患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

A. D

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