患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、多巴酚丁胺(dobutamine)、血常规(blood routine)、小剂量多巴胺(low dose dopamine)、吞咽困难(dysphagia)、经验性(empirical feature)、临床意义。

[单选题]患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）

A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性^{(empirical feature)}治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

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[单选题]关于CRP的临床意义，下列说法错误的是（）

A. 可以用来鉴别细菌感染和病毒感染
B. 监测抗生素治疗后反应
C. 监控术后感染，如术后6天＞20mg／L，提示有并发症可能
D. CRP如＞20mg／L，可考虑细菌感染
E. CRP在治疗过程中均＞10mg／L提示患者预后不好

[单选题]患者，男性，27岁。体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50（65）mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为（）

A. 尿量正常，无须任何处理
B. 静脉输注5%葡萄糖250ml
C. 静脉输注胶体液250ml
D. 小剂量多巴胺输注
E. 多巴酚丁胺输注

[单选题]患者，女性，32岁。6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞92%。为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）

A. 骨髓穿刺检查
B. 肺功能
C. 胸部X线
D. 支气管镜
E. B超

[单选题]患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难^(dysphagia)。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是（）

A. 血培养
B. 痰培养
C. 支气管肺泡灌洗液培养
D. 肺功能
E. PCT

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