【名词&注释】
剖宫产率(cesarean section rate)、社会保险(social insurance)、建设银行(construction bank)、农业银行(agricultural bank)、保险业务(insurance business)、平均预期寿命(average life expectancy)、非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio
...)、承担责任(undertake responsibility)、价格主管部门、食品药品监督
[单选题]城镇居民持《缴费通知单》到指定银行办理缴费,缴费完毕即完成参保,下面哪一组银行是正确的?()
A. 中国银行、工商银行、农业银行、天津银行、光大银行、农村商业银行各营业网点。
B. 中国银行、建设银行、农业银行、天津银行、光大银行、农村商业银行各营业网点。
C. 中国银行、建设银行、农业银行、北京银行、光大银行、农村商业银行各营业网点。
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学习资料:
[单选题]定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定:慢性病一般不超过多少量?()
A. 7天
B. 6天
C. 5天
D. 4天
[单选题]新社会医疗保险办法规定,农民工参保人床位费的医保记账金额,最高不超过市价格主管部门确定的非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio)普通病房B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档,按照目前执行的2007年版《深圳市非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio)医疗服务价格》,床位费记账最高不超过()
A. 35元
B. 37元
C. 40元
D. 45元
[单选题]对于生育保险参保人可享受的生育保险待遇中,以下哪项是错误的()
A. 未婚流产
B. 取出宫内节育器
C. 取出皮下埋植避孕剂
D. 放置宫内节育器
[单选题]下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是()
A. 社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%
B. 未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任(undertake responsibility)
C. 如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
D. 以上都正确
E. 定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算
[单选题]下列哪些属于社保机构对定点医疗机构为参保人所提供的医疗服务进行检查的方式()
A. 暗访、事后检查、事中检查
B. 聘请社会保险监督员,对定点医疗机构社会保险政策执行情况进行明查暗访、实地监督
C. 可单独或会同卫生行政主管部门、物价部门、食品药品监督管理部门、公安部门等有关行政部门,对定点医疗机构提供的医疗服务进行联合监督检查与核查
D. 常规检查、专项检查、重点检查、普查、抽查、实地检查、电脑监控
[单选题]在基本医疗保险政策中,对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费,应符合()范围。符合报销范围的医疗费,由统筹基金和个人账户分别支付。
A. A、符合卫生局规定的收费标准;
B. B、符合物价局收费标准;
C. C、符合基本医疗保险“三目”;
D. D、符合本单位收费标准。
[单选题]恶性肿瘤放化疗升白药品“格拉诺塞特”的使用标准()
A. 白细胞4000/L以下
B. 白细胞4000/L以上
C. 贫血
D. 都不是
[单选题]三级医疗机构剖宫产率控制指标在()
A. A、55%
B. B、50%
C. C、45%
D. D、35%
[单选题]计算商业健康保险费率时,所需要的内部资料一般包括()。
A. 各类疾病或损伤的平均误工天数
B. 各类商业健康保险险种的申请索赔人数、人均申请索赔次数
C. 各类疾病或伤残的发生率
D. 投保人所在地居民的平均预期寿命
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