【名词&注释】
视神经(optic nerve)、共济失调(ataxia)、无症状性(asymptomatic)、四肢无力(lamenitis)、脑内海绵状血管瘤、脑干海绵状血管瘤、大汗淋漓、含糊不清、双下肢(both lower limbs)、退休工人(retired worker)
[单选题]有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的()
A. 无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B. 反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C. 手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D. 海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E. MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大
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学习资料:
[单选题]儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()
A. A.畸胎瘤B.颅咽管瘤C.髓母细胞瘤D.表皮样囊肿E.生殖细胞瘤
[单选题]颅内压增高的"三主征"是指()
A. 头晕、猝倒、呕吐
B. 头晕、头痛、呕吐
C. 头痛、呕吐、意识障碍
D. 头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
[单选题]男性,36岁,头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕伴呕吐2次,CT检查未见异常。进一步处理应()
A. 留院观察,如有变化复查CT
B. 做脑室外引流,监测颅内压变化
C. 腰椎穿刺
D. 脑干诱发电位
E. 对症治疗
[单选题]男性,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是()
A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 原发脑干损伤
D. 左颞脑挫裂伤
E. 弥漫性轴索损伤
[单选题]男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
A. D
[单选题]男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢(both lower limbs)发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈~胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢(both lower limbs)肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80%。心电图检查窦性心动过速。
A. B
[单选题]女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D。
A. D
[单选题]患者男性,63岁,退休工人(retired worker)。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。
A. D
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