2023临床执业助理医师笔试每日一练(05月30日)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、冠状动脉瘤、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis)、粒细胞白血病(myelocytic leukemia)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、地方性甲状腺肿(endemic goiter)、脑外伤所致精神障碍(mental disorders due to brain injury)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是

A. 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}增厚
B. 微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C. 急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E. 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

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学习资料：

[单选题]急性白血病的主要临床表现

A. 发热、贫血、出血
B. 出血
C. 贫血
D. 明显的脾肿大
E. 发热、贫血、出血、肝脾肿大

[单选题]男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

A. 病理性醉酒
B. 遗忘综合征
C. 妄想
D. 脑外伤所致精神障碍^{(mental disorders due to brain injury)}
E. 单纯性醉酒

[单选题]川崎病急性期的最佳治疗药物是

A. 阿司匹林
B. 糖皮质激素
C. 丙种球蛋白
D. 糖皮质激素+阿司匹林
E. 丙种球蛋白+阿司匹林

[单选题]尤因肉瘤是

A. 良性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 癌前病变
E. 非肿瘤性良性病变

[单选题]子宫内膜癌的治疗，错误的是

A. Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
B. Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗
C. Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗
D. Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗
E. 严重并发症不能耐受手术的放疗

[单选题]男，21岁，头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是

A. 小脑幕切迹上疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 穿颅疝
D. 大脑镰下疝
E. 枕骨大孔疝

[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3个/低倍视野，血BUN12.3mmol/L,Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食

[单选题]心房颤动最常见于

A. 冠心病
B. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
C. 高血压性心脏病
D. 甲亢性心脏病
E. 缩窄性心包炎

[单选题]初产妇，25岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次／分，持续50秒。胎心减慢最可能的原因是

A. 脐带受压
B. 胎头受压
C. 胎儿宫内窘迫
D. 胎盘早剥
E. 羊水过少

[单选题]男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

A. 清除脓液及失活的组织
B. 切口应超过病变边缘
C. 作"++"形切口
D. 一期缝合切口
E. 切口内可填塞纱条

[单选题]血栓性外痔的典型表现是

A. 肛周白色圆形肿块，无压痛
B. 肛周白色圆形肿块，有压痛
C. 肛周暗紫色圆形肿块，有压痛
D. 肛周紫色不规则肿块，有压痛
E. 肛周紫色不规则肿块，无压痛

[单选题]地方性甲状腺肿^{(endemic goiter)}的主要病因是

A. 自身免疫性甲状腺炎
B. 碘摄入过多
C. 甲状腺素合成障碍
D. 碘摄入不足
E. 致甲状腺肿物质损伤

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