临床执业医师2023冲刺密卷详细解析(07.20)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、低钾血症(hypokalemia)、氟哌酸(norfloxacin)、神经性厌食症(anorexia nervosa)、脑啡肽(enkephalin)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、体重减轻(weight loss)、吗啡中毒(morphinism)

[单选题]吗啡镇痛作用机制是

A. 阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体
B. 激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体
C. 抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性
D. 阻断大脑边缘系统的阿片受体
E. 激动中脑盖前核的阿片受体

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学习资料：

[单选题]吗啡可引起

A. 瞳孔扩大
B. 再生障碍性贫血
C. 共济失调
D. 急性心力衰竭
E. 呼吸抑制

[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选

A. 克林霉素
B. 氨苯砜
C. 复方磺胺甲噁唑
D. 氯霉素
E. 卡泊芬净

[单选题]男性，37岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}

[单选题]女，35岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是

A. 柳氮磺胺吡啶
B. 氟哌酸
C. 肾上腺皮质激素
D. 甲硝唑保留灌肠
E. 乳酸杆菌制剂

[单选题]女，55岁。绝经8年，阴道淋漓流血半个月。妇科检查：右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。该患者最可能的诊断是

A. 纤维瘤
B. 黏液性囊腺瘤
C. 良性囊性畸胎瘤
D. 浆液性囊腺瘤
E. 卵泡膜细胞瘤

[单选题]属于自身免疫性疾病的是

A. 艾滋病
B. 系统性红斑狼疮
C. 青霉素过敏
D. 白血病
E. 接触性皮炎

[单选题]胆囊切除术中需探查胆总管的指征是（ ）

A. 胆囊明显增厚
B. 胆囊增大
C. 胆总管直径>1cm
D. 胆囊结石超过2cm
E. 胆囊结石伴有胆囊息肉

[单选题]男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查是（ ）

A. 上消化道X线钡剂造影
B. 腹部B超
C. PET-CT
D. 胃镜
E. 腹部CT

[单选题]缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括

A. 口腔炎、舌炎
B. 匙状甲
C. 吞咽困难
D. 头晕，乏力
E. 皮肤干燥、皱缩

[单选题]男，72岁。突发头痛10小时，昏迷3小时。头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

A. 急性胃粘膜病变
B. 胃癌
C. 十二指肠溃疡
D. 贲门黏膜撕裂
E. 食管胃底静脉曲张破裂

[单选题]营养素的可耐受最高摄入量的说法，正确的是

A. 低于该摄入量对身体是有害的
B. 该摄入量是个体每日摄入营养素的目标
C. 平均每日可用摄入某营养素的最高限量
D. 该摄入量对所有个体是有益的
E. 该摄入量水平可

[单选题]女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日饮食，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，先出现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重减轻^{(weight loss)}25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史，最可能的诊断是

A. 甲状腺功能不全
B. 癌症
C. 结核症
D. 神经性厌食症
E. 神经性贪食症

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