男，43岁。3年前确诊为Graves病，间断用他巴唑、中药、针灸治疗1

【名词&注释】

需要量(requirement)、地塞米松(dexamethasone)、昼夜节律(circadian rhythm)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、低血糖症(hypoglycemia)、弥漫性(diffuse)、氢化可的松(hydrocortisone)、兴奋剂(doping)、浸润性(invasive)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)

[单选题]男，43岁。3年前确诊为Graves病，间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性^(invasive)突眼。目前甲亢的治疗选择（）

A. 抗甲状腺药物
B. 甲状腺次全切除术
C. 核素131I
D. 复方碘溶液
E. β受体阻滞剂

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）

A. 纠正酸中毒，补充体液和电解质
B. 中枢兴奋剂^(doping)，纠正酸中毒
C. 纠正酸中毒，应用胰岛素
D. 补充体液和电解质，应用胰岛素
E. 应用中枢兴奋剂^(doping)及胰岛素

[单选题]碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）

A. 出现血钾过高
B. 治疗酸中毒的起初2小时
C. 出现心律紊乱
D. 血pH<7.1
E. pH<7.3

[单选题]男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为（）

A. 甲状腺瘤
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺多发腺瘤
D. 单纯性甲状腺肿
E. 弥漫性甲状腺肿

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）

A. Addison病
B. Nelson综合征
C. 继发性肾上腺皮质功能减退
D. 低血糖症
E. 库欣综合征

[单选题]男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）

A. 多吃含碘丰富的食物
B. 小剂量甲状腺素治疗
C. 口服甲硫氧嘧啶治疗
D. 注射131I治疗
E. 甲状腺大部切除术

[单选题]女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}，长期口服氢化可的松^{(hydrocortisone)}（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松^{(hydrocortisone)}应（）

A. 改用等效量的地塞米松
B. 因有感染而暂时停用
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 剂量增加为2～3倍

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