急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、半衰期(half-life)、肠梗阻(intestinal obstruction)、抗休克(antishock)、短期内(a short time)

[单选题]急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）。

A. 鼻胃管途径
B. 鼻十二指肠管途径
C. 鼻空肠管途径
D. 胃造口途径
E. 十二指肠造口途径

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学习资料：

[单选题]评定营养状态，临床通常采用（）。

A. 三头肌皮皱厚度、体重
B. 体重、血清白蛋白检测
C. 三头肌皮皱厚度、Hb
D. 氮平衡试验、Hb
E. 肌酐身高指数

[单选题]能反映短期内^{(a short time)}机体营养状态变化的指标是（）。

A. 前白蛋白
B. 白蛋白
C. 免疫球蛋白
D. 淋巴细胞计数
E. 三头肌皮皱厚度

[单选题]下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。

A. 短肠综合征
B. 溃疡性结肠炎长期腹泻
C. 坏死性胰腺炎
D. 癌肿化疗导致严重呕吐
E. 胆囊造瘘术后

[单选题]患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m2，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）

A. B

[单选题]男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。

A. D

[单选题]男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

A. E

[单选题]男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。

A. B

[单选题]女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。

A. A

[多选题]患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克^(antishock)处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

A. C, D, F

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