胆石形成的原因是（）

【名词&注释】

生理功能(physiological function)、转氨酶(transaminase)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、医源性(iatrogenic)、基础上(basis)、蛔虫病(ascariasis)、游离胆红素(unconjugated bilirubin)、有助于(helpful to)、不明显(not obvious)

[单选题]胆石形成的原因是（）

A. 胆汁中胆汁酸盐减少
B. 胆汁中游离胆红素^{(unconjugated bilirubin)}增多
C. 胆汁中胆固醇增多
D. 胆汁中有异物如蛔虫卵
E. 以上都是

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[单选题]关于医源性胆管损伤，下列叙述不正确的是（）

A. 可为胆管横断性损伤或部分损伤
B. 胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状
C. 90％以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D. 常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E. 如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现

[单选题]有关胆道系统的生理功能，下列正确的是（）

A. 胆囊每日分泌胆汁200ml
B. 肝细胞每日分泌胆汁400ml
C. 胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D. 胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
E. 肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

[单选题]男性，60岁。慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）

A. 4周以后
B. 2周以后
C. 1周以后
D. 12周以后
E. 24周以后

[单选题]女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

A. E

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

[单选题]胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的（）

A. 右上腹"钻顶样"剧烈疼痛
B. 突然发病，突然缓解
C. 常有上腹部肌紧张和反跳痛
D. 可伴轻度黄疸
E. 常有蛔虫呕出

[单选题]女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）

A. 胆管炎性狭窄
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 休克

[单选题]肝叶切除适合于（）

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石经常发作
C. 胆总管结石感染并休克
D. 肝内结石局限于左叶
E. 胆总管扩张不明显^{(not obvious)}，但并发胰腺炎

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