患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、抗真菌药物(antifungal agents)、吸入性损伤(inhalation injury)、呼吸困难(dyspnea)、非正规(informal)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、毒血症(toxemia)、病情恶化(grew worth)、热水袋烫伤(hot water bag scald)

[多选题]患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。

A. A, C, E

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学习资料：

[单选题]导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是()

A. A．肠道
B. B．创面
C. C．泌尿道
D. D．输液管道
E. E．呼吸道

[单选题]真菌创面侵袭性感染最重要的处理方法是（）

A. 立即停用一切抗生素
B. 立即使用抗真菌药物
C. 立即进行手术治疗
D. 立即进行全身对症治疗
E. 立即进行全身营养支持治疗

[单选题]一例烧伤面积仅30％的深度烧伤患者，伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神极差，腹胀明显，茶绿色小便，量少，创缘下陷，并可见坏死斑，白细胞计数3.2×109／L，中性90％，淋巴10％，血培养结果未回，我们应考虑诊断为（）

A. 葡萄球菌全身性感染
B. 大肠杆菌全身性感染
C. 绿脓杆菌感染全身性感染
D. 链球菌感染全身性感染
E. 变性杆菌感染全身性感染

[单选题]男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃），病情恶化^{(grew worth)}，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3.2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

A. 革兰阳性细菌全身性感染
B. 革兰阴性细菌全身性感染
C. 真菌性全身性感染
D. 脓毒症
E. 毒血症^(toxemia)

[单选题]患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗^{(antishock therapy)}，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。

A. C

[单选题]患者女性，72岁，躯干双下肢火焰烧伤，面积60%，有右髋部摔伤史，在家中自行外涂中草药非正规治疗15天，既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍，过度兴奋。体温变化不规律，高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑，分泌物较少，部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。

A. B

[单选题]患者女性，72岁，躯干双下肢火焰烧伤，面积60%，有右髋部摔伤史，在家中自行外涂中草药非正规治疗15天，既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍，过度兴奋。体温变化不规律，高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑，分泌物较少，部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。

A. B

[多选题]患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤^{(hot water bag scald)}，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。

A. A, B, C, D

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