男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、大肠癌(colorectal cancer)、周期性(periodicity)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、止血药(hemostatic)、血色素(hemoglobin)

[单选题]男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。

A. D

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学习资料：

[单选题]上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）。

A. 胃管注入止血药^(hemostatic)
B. 平卧位，下肢抬高
C. 积极补充血容量
D. 胃镜止血
E. 应用奥美拉唑

[单选题]进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）。

A. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移
B. 肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移
C. 肿瘤侵入固有肌层
D. 肿瘤未达固有肌层
E. 肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

[单选题]男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡合并出血
B. 十二指肠球部溃疡合并出血
C. 胃癌合并出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}

[单选题]男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa，心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。

A. 由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小
B. 由于血压下降、心率增快，提示出血量较大
C. 有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂
D. 血色素^(hemoglobin)无显著减少，可能系出血早期之故
E. 安放三腔管压迫止血，对部分病人有效

[单选题]男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。

A. D

[单选题]男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。

A. D

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