【名词&注释】
体格检查(physical examination)、门静脉(portal vein)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、正常值(normal value)、静脉注射(intravenous injection)、总胆红素(total bilirubin)、限制性(restriction)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、内出血(hemorrhage)、烦躁不安
[单选题]女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压90/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82∶1,总胆红素(TB):35μmol/L,最宜采用()
A. 静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性(restriction)门腔分流术
E. 三腔管压迫止血
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学习资料:
[单选题]贲门周围血管离断术,结扎、切断高位食管支至贲门上方()
A. 2~3cm
B. 4~6cm
C. 3~4cm
D. 1~2cm
E. 6~8cm
[单选题]门静脉高压症时B超检查门静脉内径应为()
A. <1.0cm
B. >1.0cm
C. ≤1.3cm
D. ≥1.3cm
E. 以上均不对
[单选题]下列关于门静脉的描述,哪项是错误的()
A. 未阻断的情况下,门静脉压的正常值约在13~24cmH2O之间
B. 门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C. 门静脉主干是由肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)和脾静脉汇合而成
D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E. 门静脉无瓣膜
[单选题]为迅速明确上消化道出血的部位和病因,应首先考虑()
A. 选择性腹腔动脉造影术
B. 纤维胃镜检查
C. 三腔二囊管压迫检查
D. 上消化道造影
E. CT检查
[单选题]男性,60岁。因门静脉高压症行分流术,术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑()
A. 静脉血栓形成
B. 膈下脓肿
C. 肝性脑病
D. 内出血(hemorrhage)
E. 休克
[多选题]下列哪些是门静脉系统的特点()
A. 两端是毛细血管网
B. 与腔静脉之间有交通支
C. 无静脉瓣
D. 门静脉压力平均为1.76kPa
E. 胃底食管下段交通支最重要
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