术后肝性脑病发生率最高的分流术为（）

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、病理变化(pathological changes)、垂体后叶素(pituitrin)、硬化剂(hardener)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、止血药(hemostatic)、使用不当(improper use)、脾肿大(splenomegaly)、间歇性(intermittent)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]术后肝性脑病发生率最高的分流术为（）

A. 脾、肾静脉分流术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾切除加贲门周围血管离断术
D. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉、下腔静脉侧分流术
E. 远端脾、肾静脉分流术

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[单选题]下列属于门静脉系统的静脉血管是（）

A. 直肠下静脉
B. 卵巢静脉
C. 肾上腺静脉
D. 髂内静脉
E. 肠系膜下静脉

[单选题]肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）

A. 应立即行TIPS术
B. 应立即急诊行门奇静脉断流手术
C. 应立即急诊行门腔静脉分流术
D. 应当先行积极的非手术治疗
E. 应立即急诊行脾切除术

[单选题]符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是（）

A. 男性，32岁。间歇性^{(intermittent)}剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转
B. 男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
C. 男性，57岁。间歇性^{(intermittent)}上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛
D. 男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
E. 男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。

A. C

[单选题]门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

A. 脾肿大^{(splenomegaly)}、脾功能亢进
B. 门静脉交通支扩张
C. 腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关
D. 肝功能不良，白蛋白合成障碍
E. 肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

[单选题]治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是（）

A. 应用止血药
B. 立即输血
C. 静脉点滴垂体后叶素
D. 用三腔两囊管压迫
E. 局部注射硬化剂

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