患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肌红蛋白(myoglobin)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、周期性呕吐综合征、通便药(aperient)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、性溃疡(venereal ulcer)、胃灼热(heartburn)

[单选题]患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热^(heartburn)病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为（）。

A. 胆管蛔虫症伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔伴弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

[单选题]体内的胆红素主要来源于（）。

A. 衰老红细胞破坏产生的血红蛋白
B. 肌红蛋白
C. 骨髓幼稚红细胞的血红蛋白
D. 过氧化氢酶
E. 细胞色素酶

[多选题]周期性呕吐综合征的特点（）。

A. 老年人高发
B. 反复发作的类似性质的呕吐
C. 诊断前1年至少发作3次或3次以上
D. 有偏头痛病史者支持诊断
E. 有家族史者支持诊断

[单选题]患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。

A. B

[单选题]病例摘要：男性，50岁，食欲减退伴反酸、嗳气2年，进行性消瘦、黑便2个月。体格检查：左锁骨上触及1.2cm×0.8cm×0.8cm包块，质硬。

A. B

[多选题]患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（+），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。

A. A, B, C, D, E, F

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