男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、输尿管(ureter)、胃黏膜(gastric mucosa)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、慢性感染(chronic infection)、阿米巴性(amebic)、腹股沟区(inguinal region)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、大多数(most)、选择性迷走神经切断(selective vagotomy)

[单选题]男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）

A. 非手术治疗
B. 穿孔修补术
C. 全胃切除术
D. 胃大部切除术
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断^{(selective vagotomy)}术

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学习资料：

[单选题]原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）

A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 淋巴管
D. 胆管系
E. 肝门静脉

[单选题]骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 反流性食管炎出血

[单选题]大多数^(most)慢性胃炎的主要病因为（）

A. 药物
B. 食物
C. 胆汁反流
D. 幽门螺杆菌
E. 物理因素

[单选题]女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）

A. 急性盆腔炎
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 单纯性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石伴感染
E. 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

[单选题]男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2个月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择（）

A. 急诊胃大部切除术
B. 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C. 使用抗酸，解痉药物治疗
D. 选择性迷走神经切断^{(selective vagotomy)}+幽门成形术
E. 补液，洗胃，继续观察

[单选题]患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区^{(inguinal region)}肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区^{(inguinal region)}肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为（）

A. Ferguson法
B. McVay法
C. Halsted法
D. 疝囊高位结扎法
E. 疝成形术

[单选题]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，查体示右肝增大，轻度压痛，X线检查示右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 肝癌
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. B

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