患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、高脂血症(hyperlipidemia)、低血糖(hypoglycemia)、肠梗阻(intestinal obstruction)、移动性(mobility)、梗阻性(obstructive)、语言障碍(language disorders)、血常规(blood routine)、不满意(not satisfied)、咖啡色(coffee)

[单选题]患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A. 粪隐血试验
B. B型超声
C. 消化道钡餐造影
D. 钡灌肠造影
E. 胃镜

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学习资料：

[单选题]老年人急性胰腺炎的临床特点除外（）

A. 谵妄、语言障碍^{(language disorders)}
B. 胸腔积液
C. 无明显腹痛和腹膜刺激征
D. 严重低血糖
E. 麻痹性肠梗阻

[多选题]代谢综合征的表现包括（）

A. 向心性肥胖
B. BMI＞25kg/m2
C. 血压升高
D. 血糖、血脂异常
E. 尿素氮增高

[单选题]患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意^{(not satisfied)}，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。对明确诊断最有价值的检查是（）

A. 肝功能、肾功能等生化检查
B. 凝血功能
C. 腹部超声
D. 腹部CT
E. 胃镜

[单选题]患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意^{(not satisfied)}，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。引起该患者消化道出血的最可能原因是（）

A. 食管静脉曲张
B. 马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.
C. Dieulafoy病
D. 胃溃疡
E. 胃癌

[单选题]患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意^{(not satisfied)}，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。接诊医师应首先采取的措施是（）

A. 详细询问患者既往史
B. 检查血常规^{(blood routine)}
C. 检查腹部超声
D. 检查胃镜
E. 开放静脉

[单选题]患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）

A. B型超声
B. CT
C. MRI
D. 十二指肠低张造影
E. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

[多选题]患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色^(coffee)液体1次，短暂晕厥1次。

A. B, E, F

[多选题]患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。

A. A, E, F

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