患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷

【名词&注释】

冠心病心绞痛、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、阿托品(atropine)、地高辛(digoxin)、利尿药(diuretics)、恐惧感(sense fear)

[单选题]患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）

A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 安装临时起搏器
D. 异丙肾上腺素+阿托品
E. 异丙肾上腺素+地高辛

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[单选题]COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]患者尿量为4000ml／d，尿比重为1．025，应考虑下列哪种疾病或状态（）

A. 尿崩症
B. 肾小动脉硬化
C. 糖尿病
D. 应用利尿药^(diuretics)后出现的多尿
E. 大量饮水后

[单选题]关于糖化血红蛋白，不正确的是（）

A. 可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B. 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C. 是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应
D. 目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E. OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

[单选题]脆性糖尿病发病的根本原因是（）

A. 长期大量吃糖
B. 胰岛素绝对分泌不足
C. 过度肥胖
D. 长期应用糖皮质激素
E. 胰岛素抵抗

[单选题]冠心病心绞痛疼痛的性质为（）

A. 针刺样疼痛
B. 刀割样疼痛
C. 压迫性疼痛
D. 跳痛
E. 隐痛

[单选题]男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感^{(sense fear)}、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性心肌梗死
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 缺血性脑卒中

[多选题][复合型非选择题]患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。

A. B, D, E

[单选题][复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。

A. D

[多选题]关于糖尿病神经病变的描写正确的是（）

A. 脑神经病变很常见
B. 可累及神经系统任一部位
C. 周围神经损伤主要表现为"手套、袜套样"感觉障碍
D. 发病与山梨醇代谢旁路亢进有关
E. 神经传导速度减慢早于临床症状出现

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