男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、阿司匹林(aspirin)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、继发性高血压(secondary hypertension)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、自主运动(independent movement)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[单选题]男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

A. 缩窄性心包炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 限制型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（）

A. 24小时动态血压监测
B. 基础代谢率测定
C. 酚妥拉明试验
D. ACTH兴奋试验
E. 美替拉酮试验

[单选题]患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）

A. α受体阻滞剂
B. 卡托普利
C. 钙拮抗剂
D. β受体阻滞剂
E. 硝普钠

[单选题]肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）

A. 肝大
B. 心脏增大
C. 血压下降与奇脉
D. 心动过速
E. 颈静脉怒张

[单选题]阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）

A. QRS波群形态可不正常
B. 节律多不规则
C. 心室率150～250次／分
D. 可见到逆行P波
E. 起始及终止突然

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）

A. 下肢水肿
B. 第一心音
C. 颈静脉怒张
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 呼吸困难

[单选题]为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞^{(embolism of systemic circulation)}的风险，应首选的药物是（）

A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 氯吡格雷
D. 低分子肝素
E. 普通肝素

[单选题]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

A. C

[单选题]女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动^{(independent movement)}，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。

A. E

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。

A. E

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