26岁初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难

【名词&注释】

急诊科(emergency department)、大出血(massive hemorrhage)、胆囊炎(cholecystitis)、产前检查(prenatal examination)、左侧卧位(lateral recumbent position)、不完整(incomplete)、烦躁不安、痉挛性(spastic)、并急性阑尾炎、足月初产妇

[单选题]26岁初产妇，妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为()

A. A．先兆子宫破裂
B. B．子宫破裂
C. C．重型胎盘早剥
D. D．妊娠合并急性阑尾炎
E. E．妊娠合并胆囊炎

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学习资料：

[单选题]某女，26岁。第一胎，孕39+3周，顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。

A. E

[单选题]某女，44岁，GP，宫内孕40周，破膜24小时，胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸加快，胎心160次/分。

A. D

[单选题]某女，28岁。生育史：0-0-0-0，孕37+5周，以胎膜早破收住院，助产护士给予左侧卧位，主要目的是为了()

A. A．预防阴道流液
B. B．预防感染
C. C．预防产后出血
D. D．防止脐带脱垂
E. E．减少羊水继续流出

[单选题]关于先兆子宫破裂的表现，下列正确的一项是()

A. A．胎心先加快后减慢
B. B．产妇烦躁，胎动频繁
C. C．宫体部可见痉挛性^(spastic)缩复环
D. D．过频的宫缩转为宫缩乏力
E. E．宫体部肌肉非常薄

[单选题]产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为()

A. A．按摩子宫
B. B．按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂
C. C．监测生命体征，注意观察尿量
D. D．宫腔探查
E. E．输血、输液

[单选题]在胎盘剥离前出现大出血时应选用下述哪种方法()

A. A．肌注麦角新碱
B. B．徒手剥离胎盘
C. C．从脐静脉中注入缩宫素
D. D．用纱条填塞宫腔
E. E．牵引脐带、使胎盘剥离

[多选题]预防胎膜早破的措施是()

A. A．加强产前检查
B. B．妊娠后期禁止性交
C. C．孕期不宜过于劳累
D. D．及时矫正异常胎位
E. E．避免负重及腹部受碰撞

[单选题]急诊科一26岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱来大医院处理。

A. C

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