男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、严重影响(seriously affect)、创造条件(create conditions)、弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺毛细血管内皮细胞(lung capillary endothelial cells)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、阻塞性病变(obstructive illness)

[单选题]男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调（）

A. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 呼吸性酸中毒代偿
D. 呼吸性酸中毒失代偿
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}失代偿

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学习资料：

[单选题]呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）。

A. PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B. PaO2<70mmHg，PaCO2>70mmHg
C. PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E. PaO2<65mmHg，PaCO2>80mmHg

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的（）。

A. 呼吸性酸中毒
B. 脑血流量降低
C. 肾排泄碳酸氢盐减少
D. 神志障碍
E. 颅压升高

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）。

A. 大叶性肺炎
B. 特发性肺间质纤维化
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. ARDS
E. 浸润型肺结核

[单选题]ARDS共同性病理变化有（）。

A. A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D.急性心力衰竭E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

[单选题]患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）。

A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉注射毛花苷C
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米（速尿）
E. 人工机械通气

[单选题]诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）

A. pH值低于7.35
B. pH值高于7.45
C. 动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
D. 二氧化碳结合力高于29mmol/L
E. 动脉血氧分压低于60mmHg

[单选题]对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效。其原因很可能为（）。

A. 严重肺通气功能障碍
B. 严重肺动-静脉样分流
C. 通气／血流比例增大
D. 肺弥散功能障碍
E. 呼吸道阻塞

[单选题]患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）

A. 高浓度鼻导管吸氧
B. 增加输液量
C. 面罩吸氧
D. 输胶体液
E. 呼气末正压通气（PEEP）

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