女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、心绞痛(angina pectoris)、生物制剂(biological preparation)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、白塞病(behcet ' s disease)、关节痛、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、冲击疗法(pulse therapy)、抗风湿药(antirheumatic)

[单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是（）

A. 免疫抑制剂
B. 生物制剂
C. 糖皮质激素
D. 非甾体类抗炎药
E. 丙种球蛋白

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学习资料：

[单选题]免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于（）

A. 仅限于巨噬细胞
B. 仅限于B细胞
C. 仅限于T细胞
D. 仅限于NK细胞
E. 几乎所有的免疫活性细胞

[单选题]患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 过敏性紫癜
C. 干燥综合征
D. 白塞病
E. 混合结缔组织病

[单选题]男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

A. C

[单选题]SLE心血管系统受累可表现为（）

A. 血小板减少
B. 白细胞增多
C. 心绞痛
D. 心包炎
E. 胆固醇升高

[单选题]在SLE应用激素冲击疗法^{(pulse therapy)}中，下列哪项不是适应证（）

A. 急性肾衰竭
B. NP狼疮的癫痫发作
C. NP狼疮的明显精神症状
D. 严重溶血性贫血
E. 严重血小板减少性紫癜

[单选题]患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低。目前最恰当的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 复发性口腔溃疡
C. 重叠综合征
D. 混合结缔组织病
E. 白塞病

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）

A. 双手、双腕X线检查
B. 补体检测
C. 肝功能检测
D. 肾功能检测
E. 免疫球蛋白检测

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