患者，男性，35岁，头昏，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、生理功能(physiological function)、尿蛋白(urine protein)、继发性(secondary)、植物蛋白(vegetable protein)、低蛋白饮食(low protein diet)、毛细血管通透性(capillary permeability)、肾小管坏死(tubular necrosis)、朱砂莲(aristolochia tuberosa)、双下肢水肿

[单选题]患者，男性，35岁，头昏，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压150/90mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~2个/HP，血白蛋白30g/L。球蛋白25g/L，血BUN12.5mmol/L，血Cr270μmol/L，血钠125mmol/L。近3个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予（）

A. 低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入
B. 低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入
C. 不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食
D. 不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食
E. 低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食

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学习资料：

[单选题]患者，男性，14岁，突感咽痛，下肢水肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白>5g/d，红细胞0.3个/HP，白细胞0~2/HP，血浆白蛋白25g/L，试问患者肾性水肿的主要机制是（）

A. 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗压下降
B. 继发性醛固酮增多，ADH增多
C. 心功能不全
D. 毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增加
E. 肾小球滤过率下降

[单选题]患者，男性，50岁，4天前因胃胀，服用朱砂莲^{(aristolochia tuberosa)}等中药治疗，于3天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿蛋白（++++），Glu（+++），潜血弱阳性，血BUN：16.62mmol／L，Cr：406.6μmol／L，肾穿病理示急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是（）

A. 胃肠道丢失体液（恶心、呕吐）导致血容量不足
B. 中药朱砂莲^{(aristolochia tuberosa)}导致急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}引起急性肾衰竭
C. 药物过敏引起急性肾间质病变
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

[多选题]肾脏的生理功能主要有（）

A. 排泄代谢废物
B. 调节水、电解质平衡
C. 内分泌功能
D. 调节酸碱平衡
E. 通过上述功能维持机体内环境的恒定

[单选题]董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。

A. A

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