男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、完全性(complete)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)、囊肿十二指肠吻合术、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次/分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A. CT
B. MRCP
C. ERCP
D. 纤维胃镜
E. B超

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学习资料：

[单选题]胆道梗阻伴感染的并发症不包括（）

A. 硬化性胆管炎
B. 胆道出血
C. 胆源性休克^{(stubborn shock)}
D. 肝脓肿
E. 坏死性胰腺炎

[单选题]胆道病变中B超显示较差的部位是（）

A. 肝总管
B. 肝总管上段
C. 胆囊
D. 肝内胆管
E. 胆总管下段

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达（）

A. 20cmH2O
B. 30cmH2O
C. 25cmH2O
D. 10cmH2O
E. 40cmH2O

[单选题]上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）

A. 胆总管囊肿
B. 急性胆囊炎
C. 先天性胆道闭锁
D. 胆道蛔虫病
E. 胆总管结石合并感染

[多选题]患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。

A. A, B, C, D

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

A. E

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