男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、肩胛骨(scapula)、病理变化(pathological changes)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、纤维组织(fibrous tissue)、肝硬化合并原发性腹膜炎、双下肢水肿

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％。最可能的诊断为（）

A. A.结核性腹膜炎B.门脉型肝硬化C.慢性充血性心力衰竭D.缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}E.肝硬化合并原发性腹膜炎

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学习资料：

[单选题]女性，44岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）

A. A.肺栓塞B.心包压塞C.脑出血D.心肌梗死E.主动脉夹层

[单选题]依据病理变化，急性心包炎可以分为（）

A. A.瓣膜或心肌脓肿B.纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和心包增生粘连C.心腔扩张、组织纤维化D.纤维蛋白性或渗出性两种E.不均等的心室间隔增厚

[单选题]心脏压塞时，下列哪项不正确（）

A. A.奇脉B.脉压减小C.吸气时动脉血压下降1.3kPa以上D.颈静脉曲张，可见颈静脉搏动E.窦性心动过速

[单选题]下述哪项不符合急性心包炎的临床表现（）

A. A.心包叩击音B.吸气时动脉压下降1.3kPa以上C.心动图示ST段普遍抬高D.脉压减小E.交替脉

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。

A. E

[单选题]患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，检查示心影向两侧扩大。

A. D

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