皮肤有环形红斑，抗"O"800U以上（）

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、阿米巴性(amebic)、尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]皮肤有环形红斑，抗"O"800U以上（）

A. 风湿性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}
D. 急性非特异性心包炎
E. 尿毒症性心包炎^{(uremic pericarditis)}

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学习资料：

[单选题]大量心包积液，X线最可能的发现是（）

A. 左侧胸腔积液
B. 左侧炎性片状模糊影
C. 左肺楔形实变
D. 肺淤血、心影正常
E. 心影明显增大，呈烧瓶样

[单选题]心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值（）

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 颈静脉怒张
C. 下肢水肿
D. 舒张期奔马律
E. 出现胸腹水

[单选题]大量心包积液严重呼吸困难时，最有效易行的治疗方法是（）

A. 应用大量利尿剂
B. 吸氧
C. 应用镇静剂
D. 心包穿刺放液
E. 切开心包引流

[单选题]男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/min，肝大。化验血白细胞计数10×109／L。血沉25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L（400/mm3），中性0.40（40%），淋巴0.60（60%）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 风湿性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性^(amebic)

[单选题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

A. A

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. D

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

[单选题]患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为（）

A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 缩窄性心包炎
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包压塞
E. 以上均不是

[单选题]患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为（）

A. 肥厚型心肌病
B. 慢性大量心包积液
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包填塞
E. 以上均不是

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