男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、地塞米松(dexamethasone)、泼尼松(prednisone)、浆细胞瘤(plasmacytoma)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、血清蛋白(serum protein)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、骨髓浆细胞、复发性多发性骨髓瘤(relapsed multiple myeloma)、异常浆细胞

[单选题]男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

A. D

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[单选题]多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于（）

A. 骨折性骨骼破坏
B. 坏死性骨骼破坏
C. 溶骨性骨骼破坏
D. 增生性骨骼破坏
E. 感染性骨骼破坏

[单选题]浆细胞瘤的细胞免疫表型是（）

A. CD38+、CD56+
B. CD3+、CD5-
C. CD20、CD56+
D. CD20+、CD56+
E. CD38+、CD56-

[单选题]男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L1～L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）

A. IgG型
B. IgA型
C. IgM型
D. 非分泌型
E. 轻链型

[单选题]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓异常浆细胞0．45，血清蛋白电泳出现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是（）

A. 苯丁酸氮芥
B. 格列卫
C. 美法仑
D. 环孢素
E. 泼尼松

[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A. 本周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}

[单选题]一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

A. C

[单选题]男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。

A. A

[单选题]可与地塞米松联合用于治疗复发性多发性骨髓瘤^{(relapsed multiple myeloma)}的药物是（）

A. α-干扰素
B. 来那度胺
C. 马法兰
D. 马利兰
E. 甲基苄肼

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