【名词&注释】
控制性(controlled ovarian)、不典型(atypical)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、精神状态(mental status)、广谱抗生素、抗休克(antishock)、内出血(hemorrhage)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、外力作用(exogenous process)、致命性(lethality)
[单选题]下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的()。
A. 控制出血
B. 减轻污染
C. 避免加重伤害
D. 利于病人复苏和后期治疗
E. 彻底手术解决所有问题
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学习资料:
[单选题]男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC 10.5×109/L,N81%,Hb 8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑()
A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 肝破裂
[单选题]关于脾破裂以下哪项是不正确的()
A. 行脾切除术
B. 可收集腹腔内出血(hemorrhage),行自身输血
C. 待失血性休克好转后手术
D. 行脾缝合修补术
E. 白细胞计数多升高
[单选题]患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。
A. B
[单选题]男性,22岁。2天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑()。
A. 急性脾破裂
B. 延迟性脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管(mesenteric vascular)破裂
E. 肾破裂
[单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()。
A. 小儿及老人
B. 精神状态不正常者
C. 严重腹胀者
D. 昏迷者
E. 病史不清者
[单选题]腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂()。
A. 腹部有压痛
B. 腹腔穿刺抽出不凝血
C. 神志不清
D. 血压下降
E. 冷汗淋漓
[单选题]闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项()
A. 不随意搬动病人
B. 注射止痛剂,减轻病人痛苦
C. 禁食水
D. 应用广谱抗生素
E. 补充血容量,防止休克
[单选题]腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征()。
A. 早期出现休克
B. 患者烦躁,查体不能合作
C. 腹膜刺激征
D. 呕血、便血或尿血
E. 腹穿有阳性结果
[单选题]回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为()。
A. 小穿孔已自愈
B. 未进饮食,肠腔无内容物
C. 机体防御能力强,反应迟钝
D. 肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞
E. 肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏
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