【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、胆总管(common bile duct)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、无痛性(painless)、急性出血性坏死性胰腺炎、肠系膜血管(mesenteric vascular)、呕吐物(vomit)、无规律(irregularity)、主要症状(main symptoms)、适用于(suitable for)
[单选题]开腹手术行连续硬膜外麻醉与全身麻醉相比说法错误的是()。
A. 更适用于(suitable for)一般情况较差、年老、合并症较多的患者
B. 无内脏牵拉反射
C. 痛觉阻滞更为完善
D. 对各重要系统影响较小
E. 肌肉更为松弛,术野暴露良好
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[单选题]男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能轻度受损,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()。
A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除、贲门周围血管离断术
[单选题]胆总管结石最典型的临床表现是()。
A. Murphy征
B. Charcot征
C. Zollinger-Ellson征
D. Whipple征
E. Budd-Chiari征
[单选题]男性,42岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐、发热8小时,既往溃疡病史十余年。查体:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍胀,上腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽出血性液体,淀粉酶15000索氏单位,考虑诊断为()。
A. 十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 肝癌自发破裂出血
E. 肠系膜血管血栓
[单选题]腹腔镜胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有()。
A. 肺动脉压增高
B. 血压升高
C. 外周阻力增加
D. 心排量下降
E. 以上都是
[单选题]78岁,男性患者,无排气排便10小时,急诊入院,近半年体重下降10kg。查体:一般情况可,BP150/90mmHg,HR90次/分,腹胀,肠鸣音亢进。腹部X线透视:腹部气液平面。确诊高位肠梗阻,急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是()。
A. 术中密切监护心率、血压等生命体征
B. 询问既往病史、药物史,评估患者情况
C. 给予辅助药物,减轻内脏牵拉反应
D. 若患者禁食水超过6小时,无需考虑反流误吸可能
E. 阻滞范围应达到T4~L2
[单选题]关于肝外胆管结石的临床表现,正确的是()。
A. 以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现
B. 主要症状(main symptoms)为突发剑突下钻顶样绞痛,伴右肩放射痛,疼痛可突然停止,发作无规律(irregularity)
C. 可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸,称为夏科三联症
D. 出现夏科三联症,当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变
E. 无痛性黄疸,包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒
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