女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、肺动脉(pulmonary artery)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、风湿热(rheumatic fever)、烦躁不安、冠心病风心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、右心室衰竭

[单选题]女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}病史。除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整；双肺散在哮鸣音，多数湿性啰音。哪项诱因是最主要的（）

A. 肺部感染
B. 情绪激动
C. 输液速度过快
D. 心动过速
E. 心动过慢

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学习资料：

[单选题]重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）

A. Graham-Steel杂音
B. Austin-Flint杂音
C. Durozier征
D. Traube征
E. DeMusset征

[单选题]在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）

A. 二尖瓣脱垂
B. 风湿性心脏病
C. 感染性心内膜炎
D. 二尖瓣环钙化
E. 冠心病

[单选题]女性，33岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

A. 风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病，三尖瓣狭窄，右心衰竭期

[单选题]女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
B. 二尖瓣狭窄急性肺水肿
C. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E. 三尖瓣狭窄

[单选题]女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是（）

A. 左心房衰竭
B. 右心室衰竭
C. 左心室衰竭
D. 右心房衰竭
E. 全心衰竭

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