男，45岁，应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗，术中血压下降至零

【名词&注释】

心室颤动(ventricular fibrillation)、庆大霉素(gentamicin)、甘露醇(mannitol)、低钠血症、静脉注射(intravenous injection)、依那普利(enalapril)、高钾血症(hyperkalemia)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、肾小管坏死(tubular necrosis)、抗生素抗感染

[单选题]男，45岁，应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg，但术后出现少尿3天，尿量每日200ml，血压波动于80-90~50-70mmHg，血尿素氮14.3mmol/L（40mg/dl），肌酐445μmol/L（5mg/dl），血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。

A. D

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[单选题]25岁男性患者，外伤并发急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}，处于少尿期第二天，查血钾5.8mmol/L。关于此患者高钾血症^{(hyperkalemia)}的处理，下列说法不恰当的是（）。

A. 钙剂静脉缓慢注射
B. 11.5%碳酸氢钠100～200ml静滴
C. 50%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢地静脉注射
D. 口服离子交换（降钾）树脂
E. 必要时透析治疗

[单选题]下列哪项不是慢性肾衰竭急性加重的危险因素。（）

A. 消化道大出血^{(massive hemorrhage of digestive tract)}
B. 双侧肾动脉狭窄患者使用依那普利降压
C. 慢性肾脏病患者发热使用用NSAIDs，庆大霉素药物
D. 肝硬化患者大量利尿
E. 使用喹诺酮类抗生素抗感染

[单选题]据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。

A. 使用碱性药物
B. 开放静脉通道快速静脉补液，并监测静脉压
C. 对于无尿的伤员，可使用甘露醇
D. 抢救过程中，为降低筋膜腔压力，必要时行切开减压术
E. 对于已经无尿或少尿的ARF，应考虑体外血液净化治疗

[单选题]56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

A. E

[单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

A. 高钾血症^{(hyperkalemia)}
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高镁血症
E. 低氯血症

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