女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、白癜风(vitiligo)、清洁度(cleanliness)、黑素细胞(melanocyte)、阵发性(paroxysmal)、分泌物(secretion)、组织病理变化(histopathologic change)、基底膜(basement membrane)、表皮层、小阴唇(labium minus pudendi)

[单选题]女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。

A. E

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[单选题]外阴鳞状上皮增生的主要组织病理变化^{(histopathologic change)}是（）

A. 表皮层角化过度或角化不全
B. 表皮层角化过度
C. 表皮层角化不全
D. 表皮层角质栓塞
E. 棘层细胞规则增厚

[单选题]外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变不包括（）

A. 硬化性苔癣
B. 鳞状上皮不典型增生
C. Paget’s病
D. 白化病
E. 白癜风

[单选题]不典型增生（）

A. 表皮层角化过度或角化不全，棘细胞增厚，上皮脚向下延伸
B. 表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失
C. 上述两型中，出现棘细胞排列不整齐，细胞形态大小不一，核深染，分裂象增多，但基底膜^{(basement membrane)}完整
D. 不同部位取材，同时有上述两种病变存在
E. 根据非典型增生的范围和程度，可分为轻、中、重三度

[多选题]关于外阴鳞状上皮增生的描述，错误的是（）

A. 多见于绝经后妇女
B. 瘙痒症状明显
C. 主要依靠病检确诊
D. 癌变率20％左右
E. 手术为主要治疗手段

[多选题]下面有关外阴恶性肿瘤说法恰当的是（）

A. 多见于60岁以上妇女
B. 外阴恶性黑色素瘤较外阴基底细胞癌少见
C. 外阴鳞状细胞癌最多见
D. 外阴恶性黑色素瘤多见于小阴唇^{(labium minus pudendi)}、阴蒂
E. 外阴黑痣有潜在恶变可能，应尽早切除

[多选题]外阴瘙痒的临床表现（）

A. 痒多位于阴蒂、小阴唇^{(labium minus pudendi)}
B. 阵发性痒，一般夜间加剧
C. 阴虱引起痒多局限阴毛部位
D. 局部皮肤出现抓痕和血痂
E. 皮肤厚和苔癣样改变

[单选题]女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇^{(labium minus pudendi)}皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。

A. C

[单选题]女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。

A. D

[单选题]女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇^{(labium minus pudendi)}皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。

A. D

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