关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、预防措施(preventive measures)、踝关节(ankle joint)、继发性(secondary)、毛细血管(capillary)、皮下组织(subcutaneous tissue)、神经末梢(nerve ending)、特别是(especially)、单位面积(unit area)、腕关节背伸

[多选题]关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）

A. 沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜
B. 矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致
C. 行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位
D. 若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等
E. 植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度

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[单选题]皮瓣转移术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是（）

A. 妥善包扎
B. 可靠固定
C. 观察血运
D. 防止感染
E. 抬高患肢

[单选题]关于皮肤扩张术，叙述错误的是（）

A. 扩张后皮肤毛细血管数量有明显增加，新生神经末梢^{(nerve ending)}增加
B. 皮肤表面当单位面积^{(unit area)}内的压力超过毛细血管灌注压时，局部血流将被阻断
C. 扩张对皮瓣活力的影响远远超过传统的延迟效果
D. 扩张对骨组织的影响，主要表现在扩张囊基部受压部位的骨皮质轻度吸收，当扩张囊取出后，即可逐渐恢复正常
E. 扩张使皮肤细胞间质增多，细胞绝对值并不增加

[单选题]拇指内收畸形的原因是（）

A. 手背瘢痕挛缩，继发性病变系由于筋膜、第１骨间肌和拇内收肌挛缩
B. 侧副韧带挛缩与增厚、关节囊背侧挛缩
C. 关节背侧中央束与关节囊断裂，屈肌腱的作用使之屈曲
D. 伸肌腱的两个侧腱束向掌侧滑脱、缩短，使远侧指节背伸，如伸肌腱远端断裂
E. 拇内收肌力量过强

[单选题]爪形手的预防措施不包括（）

A. 当火焰烧伤时，避免用手拍打着火处
B. 手背浅Ⅱ度偏深烧伤，可以不植皮，仍需防止发生爪形手畸形，在治疗过程中应把手固定于烧伤位
C. 创面愈合后即可开始作拇指外展、内收、对指、手指屈伸、握拳等被动锻炼，并逐渐过渡到自主锻炼，以增加关节的屈伸幅度。特别是^(especially)儿童在最初的3个月内，夜间休息时仍须将手包扎于烧伤位，白天松开包扎自主活动，防止瘢痕继发挛缩
D. 深Ⅱ度以上烧伤，全身情况允许，应尽早切（削）痂植皮，并植以刃厚皮片
E. 术中保留“变性真皮”，术后功能恢复快，外形满意，供皮区也无显著的病理性增生瘢痕，明显降低了手部深度烧伤致残率

[多选题]在手掌内，参与形成中间鞘的结构有（）

A. 鱼际筋膜
B. 掌腱膜
C. 骨间掌侧筋膜
D. 骨间背侧筋膜
E. 掌外侧肌间隔

[单选题]患者男性，32岁，2年前做饭时热油烫伤右手背，经换药等治疗，伤口愈合。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。

A. A

[单选题]患者女性，26岁，颈部烫伤后瘢痕25年，瘢痕位于颈前区，4cm×5cm，瘢痕较平坦，有色素沉着和色素缺失，颜色不一，呈花斑样，颈部活动不受限。

A. C

[多选题]患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。

A. C, D, E, F

[多选题]患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。

A. B, C, E, F

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