患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。

【名词&注释】

输尿管(ureter)、尿潴留(urinary retention)、低血压(hypotension)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、抗感染(anti-infection)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、腹股沟区(inguinal region)、雄激素受体抑制剂

[多选题]患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。此时对患者合理的处理方法是（）【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。

A. 左侧肾造瘘术
B. 经皮肾镜激光碎石术
C. 经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张
D. 开放输尿管切开取石术+吻合口再植术
E. 左肾切除
F. 逆行放置输尿管导管

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学习资料：

[单选题]肾积水最理想的治疗是（）

A. 抗生素控制感染，利尿
B. 先用保肾药物，防止肾功能损害
C. 去除病因，保留患肾
D. 肾造瘘术
E. 肾切除术

[单选题]男性，70岁。排尿困难10年，加重1年，伴尿频尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超示前列腺5．2cm×4．6cm×3．8cm。该患者的治疗应首选（）

A. 单纯经尿道膀胱液电碎石
B. 体外冲击波碎石
C. 膀胱切开取石
D. 经尿道前列腺电切术
E. 药物溶石和排石治疗

[单选题]男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区^{(inguinal region)}有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。

A. C

[单选题]男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。

A. D

[多选题]男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

A. B, D, F

[多选题]长期服用α受体阻滞剂的BPH患者，其可能的药物副作用为（）

A. 体位性低血压
B. 异常射精
C. 勃起功能障碍
D. 乳腺痛
E. 虹膜松弛综合征

[单选题]患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。为进一步评价肾功能，应进行的检查是（）【提示】患者行右肾造瘘术，引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗，体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml，尿比重1.012。

A. 夹闭造瘘管，行核素利尿肾动态检测
B. 泌尿系统增强CT
C. 双肾MRI
D. 尿流率检测
E. 开放造瘘管，行核素尿肾动态检测
F. 双侧输尿管逆行造影

[多选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。下列哪些药物可能与腹膜后纤维化的发病有关（）

A. 麦角类生物碱
B. 美托洛尔
C. 非那西丁
D. 头孢类抗生素
E. 钙离子拮抗剂
F. 雄激素受体抑制剂

[单选题]下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是（）

A. D

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