男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、微循环(microcirculation)、血常规(blood routine)、心源性休克(cardiogenic shock)、精神状态(mental status)、输出量(output)、短期内(a short time)、烦躁不安、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、严重不足(serious shortage)

[单选题]男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×109/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。

A. D

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[单选题]关于感染性休克的诊断错误的是（）

A. 体温过高（>38.3℃）或过低（<36℃）
B. 非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安
C. 伴低氧血症和（或）血浆乳酸浓度增高
D. 胸部X线摄片明显异常表现
E. 尿量减少［<0.5ml/（kg·h）]

[单选题]关于感染性休克的治疗，错误的是（）

A. 积极控制感染
B. 补充血容量、纠正酸、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞
C. 维护重要脏器的功能
D. 积极恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢
E. 大剂量使用糖皮质激素

[单选题]女性，49岁，既往有乙肝病史多年，因呕血、排黑粪3天入院，查体：体温38.9℃，脉搏116/分钟，呼吸22/分钟，血压54/35mmHg，昏迷状态，全身皮肤黏膜苍白、黄染，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判定，肝脾肋下未及，移动性浊音（±），肠鸣音约9／分钟。血常规：血红蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是（）

A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 分布性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克

[单选题]女性，60岁。上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年，无明确的肝病史。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸30/分钟，血压90/50mmHg，意识淡漠，侧卧位，皮肤干燥，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩击痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血红蛋白120g/L，白细胞22×109／L，中性粒细胞86%，淋巴细胞14%，血小板110×109／L，血清尿素氮7.0mmol/L，尿蛋白（±），红细胞2～3个／高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法），腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。

A. A

[单选题]心肌梗死可发生（）

A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 低血容量性休克
D. 心源性休克
E. 神经源性休克

[单选题]过敏性休克的治疗药物是（）

A. 缩血管药
B. 扩血管药
C. 补充血容量
D. 强心药
E. 碳酸氢钠

[单选题]能反映脑组织血液灌注的指标是（）。

A. 精神状态
B. 皮肤温度、色泽
C. 血压
D. 脉率
E. 尿量

[单选题]患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

A. 静脉用强心药物
B. 迅速扩充血容量
C. 立即手术治疗
D. 利尿剂改善肾功能
E. 应用抗生素

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