男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、大小便失禁(gatism)、评分标准(marking standard)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、β-内啡肽(β-endorphin)、无条件(unconditional)、外周血管(peripheral vascular)、神经中枢(nerve center)

[单选题]男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片示：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%，首要的处理是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处
E. 气管插管，加压扩张肺部

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[单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确（）

A. 胰高血糖素增加
B. 抗利尿激素增加
C. 醛固酮增加
D. 胰岛素增加
E. β-内啡肽^{(β-endorphin)}增加

[单选题]关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的（）

A. 脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一
B. 颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限
C. 脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征
D. 脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化
E. 脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征

[单选题]导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有（）

A. 循环紊乱
B. 胸外伤后，伤员因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞
C. 胸腔积液使肺受压
D. 胸痛
E. 咳嗽

[单选题]脊髓横断后，由于与高级神经中枢^{(nerve center)}的联系完全中断，横断以下可出现（）

A. 弛缓性瘫痪
B. 感觉消失
C. 肌张力消失
D. 外周血管^{(peripheral vascular)}扩张，血压下降、无汗，大小便失禁
E. 以上均正确

[单选题]患者颅脑损伤后表现为疼痛刺激可睁眼，语言仅能发单音，疼痛刺激后四肢有躲避动作。按昏迷程度评定的GCS评分标准，该患者评分为多少（）

A. 5分
B. 6分
C. 7分
D. 8分
E. 9分

[单选题]男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. B

[单选题]男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. C

[单选题]张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增加
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

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