男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌

【名词&注释】

花生仁(peanut kernel)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、长春新碱(vincristine)、巨核细胞(megakaryocyte)、无痛性(painless)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、浆细胞(plasma cell)、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)、完全缓解(complete remission)

[单选题]男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。

A. E

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[单选题]男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部有一1cm×8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间14分钟，APTT比正常对照延长20秒，给正常BaSO4吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是（）

A. 新鲜血浆
B. 库血
C. 凝血酶原复合物^{(prothrombin complex concentrate)}（PPSB.
D. 浓缩第Ⅷ因子
E. 抗血友病球蛋白（AHG）

[单选题]男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是：Hb83g／L；尿蛋白（＋＋），BUN20mmol／L，Cr200ummol／L；IgG80g／L，IgA3.0g／L，IgM0.8g／L，骨髓涂斤原浆细胞^{(plasma cell)}加幼浆细胞^{(plasma cell)}0.16（16%），成熟浆细胞^{(plasma cell)}0.20（20%），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）

A. ⅠB
B. ⅡA
C. ⅡB
D. ⅢA
E. ⅢB

[单选题]男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）

A. 骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B. 红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C. 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D. 亚铁氰化钾染色示骨髓外增加
E. 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

[单选题]女性ITP患者，血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个／片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（）

A. 反复输浓缩血小板
B. 首选糖皮质激素
C. 激素使用6个月无效可行脾切除
D. 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E. 如患者应用激素无效也可加用长春新碱

[单选题]男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}，经规范化疗后完全缓解^{(complete remission)}。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是（）

A. 切除双侧睾丸+全身化疗
B. 双侧睾丸放疗+全身化疗
C. 切除患侧睾丸+全身化疗
D. 患侧睾丸放疗+全身化疗
E. 全身化疗

[单选题]女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×109／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um），MCH22pg，MCHC0.29（29%），细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02（2%），拟诊缺铁性贫血。

A. C

[单选题]男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g／L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50umol／L，结合胆红素12umol／L，尿胆原1∶160阳性，尿胆红素（－）。

A. C

[单选题]男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×109／L，PLT34×109／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。

A. E

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