患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低钾血症(hypokalemia)、胸腔镜(thoracoscopy)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、右心室(right ventricle)、可选择(selectable)、肺栓塞症、多发骨转移(multi bone metastases)、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)

[多选题]患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。

A. A, B, C, D, E

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[单选题]患者男，76岁，陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}，偏瘫，肺功能不良。冠状动脉造影：3支病变，前降支近段完全闭塞，右冠状动脉主干90%狭窄，第一钝缘支80%狭窄。可选择^(selectable)的治疗方式是（）

A. 药物治疗
B. PCI治疗
C. 机器人辅助的冠状动脉旁路移植术
D. 杂交手术（PCI＋小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）
E. 胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术

[多选题]肺栓塞症所致肺动脉高压易引起（）

A. 低氧血症
B. 高碳酸血症
C. 低碳酸血症
D. 低钾血症
E. 高钾血症

[多选题]患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。

A. A, B, C, D

[单选题]患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。

A. C

[单选题]患者男，4岁，患者身体及智力发育与同龄儿童相仿，一般活动不受限，剧烈活动后有口唇轻度发绀，测末梢血氧饱和度约86%，行心脏增强CT，如下图所示。

A. C

[多选题]患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。

A. D, E

[单选题]患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移^{(multi bone metastases)}。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。

A. E

[多选题]患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。

A. B, E

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