患者女，55岁。阴道不规则出血半年，加重1周。患者绝经5年，半年

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、乳腺癌细胞(breast cancer cell)、畸胎瘤(teratoma)、多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)、多种形式(various forms)、核分裂(nuclear division)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、宫颈口

[填空题]患者女，55岁。阴道不规则出血半年，加重1周。患者绝经5年，半年前无明显诱因出现阴道排液，伴不规则出血，量不多，暗红色，无明显下腹痛。近1周阴道出血症状加重，就诊于当地医院。妇科检查：外阴(-)；阴道：畅；宫颈：4cm，宫颈口脱出3.5cm菜花样肿物，质脆，周围尚可见正常宫颈边缘。子宫中位，丰满。宫旁：右侧宫旁略增厚，弹性可。左侧宫旁软。肛诊未见异常。行B超检查提示：子宫增大，子宫内膜增厚约2.3cm，考虑恶性。双附件未见肿瘤。宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞，HPV检测"阴性"。

（提示 入院后完善病史及检查：盆腔MRI提示：子宫腔至宫颈管内肿物，大小约4.4cm×6.4cm×5.0cm，病变主要位于宫体下段，宫腔内积液，可见结节状强化灶，考虑为恶性。病变未累及阴道、宫旁。盆腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。双侧附件区未见明确占位性病变。行分段刮取子宫内膜病理提示：低度恶性子宫内膜间质肉瘤；核分裂^{(nuclear division)}5／10HPF。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)^{(alanine transaminase (alt))}34U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol/L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：6.04mmol／L;乙肝五项：均阴性。）下一步首选治疗方式为（ ）

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学习资料：

[单选题]早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法，但不能采用 ( )

A. 外放射治疗
B. 组织间照射
C. 口腔筒放射治疗
D. 敷贴法近距离治疗
E. 术中置管近距离治疗

[单选题]下列肿瘤中属于多种组织构成的是

A. 肉瘤样癌
B. 多形性腺瘤
C. 恶性畸胎瘤
D. 内胚窦瘤
E. 骨肉瘤

[单选题]有关超分割放射治疗的描述，错误的是

A. 延长总治疗时间
B. 降低分次剂量
C. 增加分次次数
D. 总剂量相同
E. 晚反应减轻

[单选题]乳腺癌最常见的转移部位是

A. 骨
B. 肝
C. 肺
D. 脑
E. 肾上腺

[单选题]肿瘤RII的适应证是

A. 靶抗原阳性肿瘤的定位诊断
B. 靶抗原阳性肿瘤的早期定性诊断
C. 肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定
D. 肿瘤复发、残留病灶的探测
E. 以上均是

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽

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