在急性病毒性肝炎中，最早出现肝功能异常的指标是（）

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、达美康、间质性(interstitial)、剧烈运动(strenuous exercise)、象征性(symbolism)、酸中毒(acidosis)、电话机(telephone)、混合性(mixed)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)

[单选题]在急性病毒性肝炎中，最早出现肝功能异常的指标是（）

A. 血清丙氨酸氨基转移酶^{(serum alanine aminotransferase)}（ALT）升高
B. 血清胆碱酯酶活力升高
C. 血清白蛋白水平下降
D. 凝血酶原时间延长
E. 血清胆固醇值升高

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[单选题]呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO2-6mmol／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（）

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒

[单选题]患者，男性，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。ALT200IU/L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎

[单选题]某患者经常毁坏黑颜色的物品、电话机^(telephone)、衣服等，谓"黑色要我死亡"此症状属（）

A. 病理性象征性思维
B. 被害妄想
C. 听幻觉
D. 强制性思维
E. 错觉

[单选题]血压170／100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病（）

A. 2级（低危）
B. 2级（中危）
C. 2级（高危）
D. 2级（极高危）
E. 3级（极高危）

[单选题]男，50岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，胰岛素基础值50U／ml（正常5～25U／L），应首选何药（）

A. 格列吡嗪（美吡达）
B. 格列齐特（达美康）
C. 格列本脲（优降糖）
D. 双胍类
E. 格列喹酮（糖适平）

[单选题]肝硬化时反映纤维化的试验是（）

A. 血清乳酸脱氢酶升高
B. 血清单胺氧化酶升高
C. 血浆白蛋白降低
D. 谷一草转氨酶升高
E. 血清胆固醇升高

[单选题]休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）

A. 神志
B. 肢体温度
C. 血压
D. 脉率
E. 尿量

[单选题]关于蛋白尿的描述，不正确的是（）

A. 多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性
B. 狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性^(mixed)
C. 糖尿病肾病的蛋白尿主要小球性
D. 间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主
E. 高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

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