【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压(essential hypertension)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、体力劳动(physical labor)、乳头肌功能障碍(papillary muscle dysfunction)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿、退行性主动脉瓣病变
[多选题]患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。
A. C, D
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学习资料:
[单选题]男,16岁,体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音,心率76次/分,律齐,两肺呼吸音清,肝脾不大,下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm,二尖瓣瓣膜较厚,开放呈圆穹状,瓣口面积为1.9cm。最恰当的处理是()
A. A.经皮二尖瓣球囊扩张术
B. B.二尖瓣分离术
C. C.强心、利尿治疗
D. D.避免上呼吸道感染及重体力劳动
E. E.可以像正常青年一样活动
[单选题]女,27岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到()
A. A.第一心音亢进
B. B.开瓣音
C. C.肺动脉瓣区收缩期杂音
D. D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E. E.心尖部有收缩期前增强的杂音
[单选题]根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄()
A. A.心脏听诊B.心电图C.右心导管D.胸部X线E.心向量图
[单选题]关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是()
A. A.病理改变可为钙化、黏液样变B.多为轻度狭窄C.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D.可累及心脏传导系统E.与性别有关,一般男性多于女性
[单选题]对于二尖瓣关闭不全,下列哪一说法不正确()
A. A.可引起左房、左室扩大B.存在中、重度反流时,早期症状是呼吸困难,晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力C.第一心音多减弱D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状E.心界可向左下扩大
[多选题]急性二尖瓣关闭不全的病因有()
A. A.特发性腱索断裂B.急性心肌梗死致乳头肌功能障碍(papillary muscle dysfunction)C.感染性心内膜炎致瓣叶毁损D.创伤性二尖瓣关闭不全E.人工二尖瓣瓣膜损坏
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