患者，男性，45岁，上腹痛4天，伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆管炎(cholangitis)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、无痛性(painless)、智力测验(intelligence test)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、体重减轻(weight loss)、汽车方向盘(car steering)

[单选题]患者，男性，45岁，上腹痛4天，伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38C。白细胞15×109／L，血清淀粉酶值64温氏单位。尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性肠系膜淋巴结炎
C. 急性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 溃疡病穿孔

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学习资料：

[单选题]腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）

A. 肝
B. 脾
C. 胰
D. 肾
E. 膀胱

[单选题]男性，36岁，上腹部被汽车方向盘^{(car steering)}挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是（）

A. 腹肌紧张、反跳痛
B. 肝区叩痛
C. 局限性上腹部压痛
D. 皮下气肿
E. 腹壁挫伤伴淤血

[单选题]乙状结肠癌^{(sigmoid colon cancer)}最早出现的临床表现是（）

A. 腹部隐痛
B. 大便习惯改变
C. 恶心呕吐
D. 腹内肿块
E. 消瘦、贫血

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是（）

A. 脑电
B. 血氨
C. 诱发电位
D. 脑CT
E. 智力测验^{(intelligence test)}

[单选题]男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑做何种检查（）

A. 先止血待患者情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

[单选题]出现呕血时，胃内滞留血量大于（）

A. 100ml
B. 500ml
C. 150ml
D. 350ml
E. 250ml

[单选题]女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

A. D

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻^{(weight loss)}。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

A. E

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

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