男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、鼻出血(epistaxis)、泼尼松(prednisone)、强的松(prednisone)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、浆细胞(plasma cell)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、白血病患者(leukemia patients)

[单选题]男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞70×109/L，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.07，杆状核细胞0.10，分叶核细胞0.72，可见中毒颗粒，淋巴细胞0.06，血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞0.04，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}阳性率0.94，积分324分。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 骨髓纤维化
E. 类白血病反应

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[单选题]严重出血的急性白血病患者^{(leukemia patients)}最危险的症状是（）

A. 头痛、呕吐
B. 眩晕、耳鸣
C. 突然腹痛
D. 视力减退
E. 肉眼血尿

[单选题]男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0．7%，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）

A. 抗生素治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 输血
D. 骨髓移植
E. 切除脾

[单选题]减少ITP母亲所生新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}最有效的是（）

A. 强的松
B. CsA
C. 血小板
D. 丙种球蛋白
E. 脾切除

[单选题]再障最主要的诊断依据是（）

A. 网织红细胞减少
B. 全血细胞减少，有出血或感染表现
C. 骨髓增生不良
D. 肝、脾、淋巴结不肿大
E. 铁剂、叶酸治疗无效

[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。

A. C

[单选题]男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80%），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

A. A

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。

A. A

[单选题]男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。

A. E

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