17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、过敏性(allergic)、化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、肾小管坏死(tubular necrosis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、高分解代谢(high catabolism)

[单选题]17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（）。

A. 链球菌感染后的急性肾小球肾炎
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降
D. 急性间质性肾炎
E. 尿潴留

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[单选题]有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为（）。

A. 血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/L
B. 血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/L
C. 血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L
D. 在24～72小时内血肌酐值相对增加15%～20%
E. 以上都不是

[单选题]下列哪项属于肾性急性肾衰竭的病因（）。

A. 腹泻、呕吐引起细胞外液丢失导致血容量不足引起的急性肾衰竭
B. 急进性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭
C. 神经源性膀胱引起的急性肾衰竭
D. 肝衰竭引起的急性肾衰竭
E. 骨髓瘤导致肾内梗阻引起的急性肾衰竭

[单选题]下列哪种情况下最需要行肾活检以明确急性肾衰竭的诊断（）。

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰竭
C. 尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭
D. 临床表现典型的急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
E. 药物过敏性急性间质性肾炎引起的急性肾衰竭

[单选题]在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 高磷血症
D. 高钾血症
E. 低钠血症

[单选题]30岁女性急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状？（）

A. 水肿
B. 恶心、呕吐
C. 呼吸困难^(dyspnea)
D. 皮肤瘙痒
E. 黑便

[单选题]对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。（）

A. 有症状的尿毒症
B. 严重的代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}（HCO-3<15mmol/L）
C. 非高分解代谢^{(high catabolism)}型、尿量较多的患者
D. 严重高钾血症
E. 容量负荷过重（如左心衰、肺水肿等）而药物治疗无效

[单选题]56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

A. A

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