女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、鼻出血(epistaxis)、胆红素(bilirubin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠结核(intestinal tuberculosis)、体重减轻(weight loss)、升结肠(ascending colon)、语言不清(inarticulate speech)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠^{(ascending colon)}肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大（）。

A. 结肠癌
B. 溃疡型肠结核
C. 增生型肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

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学习资料：

[单选题]克隆氏病最常累及的部位是（）。

A. 结肠
B. 回馈近端
C. 空肠
D. 直肠
E. 回肠末端

[单选题]男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括（）。

A. 有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史
B. 有肝功能减退及门静脉高压的临床表现
C. 肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标
D. B超示肝脏实质密度不均匀
E. B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

[多选题]下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（）。

A. 高龄患者（>60岁）
B. 行严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不伞等）
C. 本次出血量大
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 消化性溃疡伴内镜下活动出血

[单选题]女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。

A. B

[单选题]患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。

A. A

[单选题]男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+），血清胆红素正常，B超示少量腹水。

A. E

[单选题]男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

A. D

[单选题]男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

A. D

[单选题]患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。

A. C

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